秋田県後期高齢者医療広域連合

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入札参加資格審査申請について

令和5年度-令和6年度入札参加資格審査申請について

広域連合と契約を行う事業者については、有資格者名簿に登録が必要です。令和5年度-令和6年度の有資格者名簿に登録を希望される事業者は、下記の「入札参加資格審査申請要領」に従い所要の様式に記載のうえ、事務局にご提出ください。参加資格を審査し、有資格者名簿に登録します。

令和5年度-令和6年度入札参加資格審査申請様式
様式(号) 名 称 ファイル 備 考
入札参加等資格審査申請要領 【PDF】 ※要領に従い申請してください。
様式第1号 入札参加資格審査申請書 【PDF】 【Word】
様式第2号 営業経歴書 【PDF】 【Word】
様式第2号別表 営業種目分類表 【PDF】 【Word】
様式第3号 印刷設備明細書 【PDF】 【Word】 ※印刷業務を行う事業者のみ
様式第4号 支店・営業所等一覧表 【PDF】 【Word】
様式第5号 委任状 【PDF】 【Word】
様式第6号 代理又は特約を受けている会社一覧表 【PDF】 【Word】
様式第7号 入札参加資格審査申請事項変更届 【PDF】 【Word】
その他 使用印鑑届 【PDF】 【Word】
その他 公共団体業務実績調書 【PDF】 【Word】 ※公共団体の業務実績がある場合は必ず提出すること

 

競争入札に参加する事業者の皆様へ

競争入札の参加通知を受けた場合は、下記様式に必要事項を記載し、入札に参加されるようお願いします。
また、参加の際は必ず入札心得をご確認ください。
やむを得ず入札を辞退される場合は、入札辞退届をご提出ください(郵送可)。

入札関係様式
名 称 ファイル 備考
入札心得 【PDF】
入札辞退届 【PDF】 【Word】 ※入札を辞退する場合は、必ず提出してください。
入札書 【PDF】 【Word】
委任状 【PDF】 【Word】
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